pH-Wert
Was ist der pH-Wert?
Der pH-Wert des Blutes gibt an, wie sauer eine Lösung ist. Er wird definiert über die Menge an Wasserstoff-Ionen (H+-Ionen). Die Höhe des pH-Wertes hängt ab von der Menge an Säuren und Basen im Körper und wird vor allem vom Verhältnis zwischen Kohlendioxid (CO2) und Bikarbonat (HCO3-) bestimmt.
Der Körper verfügt über bestimmte Regulationsmöglichkeiten, um den pH-Wert möglichst konstant zu halten. Normalerweise beträgt der pH-Wert im Blut zwischen 7,35 und 7,45. Liegt der pH-Wert darüber oder darunter, kann dies zu erheblichen Störungen im Stoffwechsel führen und unter Umständen lebensbedrohlich sein.
Im Blut gibt es diverse Puffersubstanzen, die pH-Veränderungen durch die Stoffwechselreaktionen gut auffangen und den pH-Wert konstant halten. Bikarbonat ist der wichtigste Puffer, um überschüssige Säuren im Körper zu neutralisieren. Daneben kann der Körper den pH-Wert regulieren, indem er Kohlendioxid über die Lunge abatmet oder Wasserstoffionen oder Ammoniumionen über die Niere ausscheidet.
Der pH-Wert wird meist zusammen mit anderen Kenngrößen des Säure-Basen-Haushaltes bestimmt wie:
Bicarbonat-Wert (HCO3-)
Blutkohlendioxid-Wert (Kohlendioxid-Partialdruck, pCO2)
Basenüberschuss (Base Excess, BE)
Blutsauerstoff (Sauerstoff-Partialdruck, pO2)
Wann wird der pH-Wert bestimmt?
Der pH-Wert wird üblicherweise im Rahmen einer Blutgasuntersuchung mitbestimmt. Das kann erforderlich sein bei:
• Lungen-Funktionsstörungen/Störungen der Atmung,
• Kreislaufstörungen (Schock),
• Diagnose von Störungen im Säure-Basen-Haushalt
• Stoffwechselstörungen (z.B. entgleister Diabetes),
• Bestimmte Vergiftungen (Methanol)
• Hohes Fieber, Sepsis (Blutvergiftung)
• Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)
Woraus wird der pH-Wert bestimmt?
Der Blut-pH-Wert kann in arteriellem Blut bestimmt werden oder im venösen Kapillarblut. Die Punktion von arteriellen Blutgefäßen ist schwieriger als die übliche Venenpunktion.
NORMALWERTE pH-Wert des Blutes
Erwachsene 7,35-7,45
*Ein pH-Wert höher als 7,45 wird als Alkalose (basisch) bezeichnet und niedriger als 7,37 als Azidose (sauer).
Wann ist der pH-Wert zu niedrig?
Ist der pH-Wert zu niedrig, ist das Blut "zu sauer" (Azidose). Das kann verschiedene Ursachen haben:
• Störungen des Gasaustauschs in der Lunge bei Lungenerkrankungen
• Störungen des Gasaustausches in der Lunge durch Atemlähmung (bei Krankheiten des Gehirnes wie Hirntumor oder Entzündungen im Gehirn)
• Verlust von Basen (Durchfall)
• Vermehrter Anfall von Säuren im Körper (Diabetische Ketoazidose, angeborene Aminosäuren-Stoffwechselstörungen u.a.)
• Unzureichende Nierenfunktion
• Fehler bei der Infusionstherapie im Krankenhaus
Wann ist der pH-Wert zu hoch?
Ist der pH-Wert des Blutes zu hoch, ist das Blut "zu basisch" (Alkalose). Mögliche Ursachen sind:
• Überbelüftung der Lunge durch zu tiefe oder zu häufige Atemzüge (Hyperventilation);
• Reizung des Atemzentrums durch Entzündungen im Bereich des Gehirns;
• Dauerndes Erbrechen (Verlust von Magensäure)
• Störungen des Hormonhaushalts (z.B. Cushing-Syndrom, bei dem zu hohe Mengen an Kortison produziert werden)
