Erkennen und Handeln - hier die Zusammenfassung der drei Inhaltsverzeichnisse der drei Bände des Buches "Menschen Pflegen", Springer Verlag, Heidelberg 2007 (s. u., post vom 26.6.07)
Pflegediagnosen mit Ergänzungen
(fett = Pflegediagnosentitel, normal = Pflegeassessment und -Interventionen und kursiv = Krankheitsbilder; diese Unterteilungsfleißarbeit [s. unten] ist schon geleistet, kommt aber nur beim download rüber, allerdings ergibt sich die Unterscheidung auch aus dem Vergleich bzw. der Differenz [und durchs eigene Nachdenken (?)]...)
- Download möglich (s.u., und besser...) -
- basics -
A1 Aktivitätsintoleranz, Gefahr; Aktivitätsintoleranz
Aktivität beobachten
Aktivität fördern, verbessern
Lebenssituation: Gefangen zwischen Alltagsbewältigung und eigenem Ich
A2 Allergische Reaktion, Gefahr; Allergische Reaktion
Allergische Reaktionen beobachten
Allergene vermeiden und allergische Reaktionen mildern
Lebenssituation: Der Körper rebelliert – Niesen, Juckreiz, tränende Augen
Allergische Reaktionen
A3 Angst; Furcht
Angst/Furcht erkennen, bestimmen
Angst bzw. Furcht vermeiden und abbauen
Tumorerkrankungen
A4 Anpassung beeinträchtigt
Anpassungsverhalten ermitteln
Anpassung fördern
Diabetes mellitus
Diabetisches Koma
A5 Aspirationsgefahr; Aspiration
Aspirationsgefahr einschätzen
Aspiration vermeiden, Erst- und Notfallmaßnahmen einleiten
Lebenssituation: Notsignale – Hunger nach Luft
Erkrankungen der Lunge
A6 Atemstörung, Gefahr; Atemstörung
Atmung beobachten
Atemvorgang unterstützen, Gasaustausch optimieren
Atemwegserkrankungen, Lungenerkrankungen, Brustkorbverletzungen, Lungenkreislauferkrankungen,
Pleuraerkrankungen, Mediastinalerkrankungen
B1 Beschäftigungsdefizit
Arbeits- und Freizeitverhalten beobachten
Arbeit- und Freizeit gestalten
Lebenssituation: Nichts tun – Zur Untätigkeit „gezwungen“
Erkrankungen der Psyche
B2 Bewusstsein gestört
Bewusstsein beobachten, bestimmen
Bewusstsein fördern
Verletzungen des Zentralnervensystems (ZNS), Tumoren des ZNS, infektiöse und entzündliche
Erkrankungen des ZNS, Hydozephalus, Appallisches Syndrom
C1 Copingdefizit (Bewältigungsveränderung)
Copingverhalten eruieren
Copingverhalten trainieren
Persönlichkeitsstörungen, Psychosen
D1 Denkprozesse gestört
Denkprozesse und Orientierung beobachten, bestimmen
Denkprozesse und Orientierung unterstützen und trainieren
Akute Verwirrtheit, Parkinson-Syndrom, Multiple Skerose
D2 Durchblutungsstörung; venöse Abflussstörung
Funktion von Blutgefäßen einschätzen, prüfen
Durchblutung und venösen Abfluss verbessern
Erkrankungen der Arterien, der Venen, Gefäßverletzungen, Störungen der Blutdruckregulation
(Hyper- und Hypotonie)
D3 Dysreflexie autonom, Gefahr; Dysreflexie autonom
Dysreflexie beobachten und einschätzen
Dysreflexie autonom vermeiden, lindern
Rückenmarkläsionen
E1 Elterliche Fürsorge beeinträchtigt, Gefahr; Elterliche Fürsorge beeinträchtigt
Elterliches Fürsorgeverhalten ermitteln
Elterliches Fürsorgeverhalten fördern
Lebenssituation: Kinder – ungeliebt, verwahrlost, misshandelt
E2 Elternrollenkonflikt
Rollenverhalten der Eltern eruieren
Rollenverhalten der Eltern stabilisieren
Lebenssituation: Aus der Bahn geworfen
E3 Empfinden gestört
Empfindungen ermitteln
Empfindungen optimieren, normalisieren, verbessern
Schilddrüsenerkrankungen, Erkrankungen der Leber
E4 Entscheidungskonflikt
Entschlussfähigkeit ermitteln und fördern
Lebenssituation: „Was soll ich tun?“
E5 Erstickungsgefahr
Erstickungsgefahr einschätzen
Erstickungsgefahr vermeiden
Ersticken
F1 Familienprozesse beeinträchtigt
Familienstruktur und -prozesse eruieren, einschätzen
Soziales Harmonie bzw. Eheglück fördern
Lebenssituation: Verliebt, Verlobt, Verheiratet – Geschieden
F2 Flüssigkeitshaushalt unausgeglichen, Gefahr; Flüssigkeitshaushalt unausgeglichen
Flüssigkeitsstatus feststellen
Flüssigkeitsstatus regulieren
Störungen des Elektrolythaushaltes
G1 Gesundheitsverhalten unwirksam
Gesundhaltsverhalten bestimmen, verändern
Gesundheitsverhalten fördern
Lebenssituation: Gesundheit ist das höchste Gut
G2 Gesundungsprozess beeinträchtigt
Gesundungsprozess beobachten
Gesundungsprozess fördern
Lebenssituation: „Werde schnell gesund“
G3 Gewalttätigkeit, Gefahr; Gewalttätig
Gewalt auslösende Faktoren erkennen
Gewalt vermeiden/Gewaltpotenzial mindern
Lebenssituation: Die Hand erheben?
Selbstverletzung
Suizid
G4 Glaubenverlust
Glaubensrichtungen, Kulturen ermitteln
Religiöse Glaubenspraktiken unterstützen
Lebenssituation: Andere Kulturen – Anderer Glaube
H1 Haushaltsführung beeinträchtigt
Haushaltsführungsfähigkeiten feststellen
Haushaltsführung unterstützen
Lebenssituation: Leben heißt Veränderungen – nichts bleibt wie es ist
H2 Haut- und Gewebeschädigung, Gefahr; Haut- und Gewebeschädigung
Haut und Hautanhangsorgane beobachten
Haut- und Gewebeschädigung verhindern, behandeln
Ekzematöse Hauterkrankungen
Infektiöse Hauterkrankungen
Allergisch bedingte Hauterkrankungen
Hautfehlbildungen (Naevi, Zysten, Warzen, Lipsom, Feuermal, Blutschwamm, Keloid)
Hauttumoren
Intertrigo
Dekubitus
Lichtdermatosen
H3 Herzleistung vermindert
Herzleistung beobachten, untersuchen
Herzleistung unterstützen
Durchblutungsstörungen des Herzens und Herzinsuffizienz
Herzrhythmusstörungen
Entzündliche Herzerkrankungen
Kardiomyopathien
Herzklappenerkrankungen
Fehlbildungen des Herzens
H4 Hoffnungslosigkeit
Hoffnungslosigkeit erkennen
Hoffnung wecken
Lebenssituation: Nichts wird wieder so wie es war – Momente der Hoffnung
I1 Identität gestört
Identität beobachten, analysieren
Identitätsfindung unterstützen
Lebenssituation: Anders sein – Anders fühlen
Schizophrenie
I2 Infektionsgefahr; Infektion
Infektionsgefahr einschätzen
Infektionsgefahr reduzieren, Infektionen behandeln
Lebenssituation: Ein neues Leben!
Bakterielle Infektionen, virale Infektionen, Infektionen durch Pilze, Infektionen durch Protozoen
Wurmerkrankungen
Sepsis
Infektiöse und entzündliche Erkrankungen des ZNS
Multiresistente Staphylokokkus aureus (MRSA)
K1 Kommunikation, beeinträchtigt
Sprachvorgang/Sprache beobachten
Miteinander sprechen
Lebenssituation: „Ich bringe kein Wort heraus“
Organisch bedingte Sprech- und Sprachstörungen
K2 Kooperationsbereitschaft fehlend (Noncompliance; Therapieverweigerung)
Kooperationsverhalten einschätzen
Kooperationsverhalten fördern – Entscheidungen von Pflegebedürftigen akzeptieren
Lebenssituation: „Ich will nicht krank sein“
K3 Körperbildstörung; Neglect
Körperbildstörung beobachten
Akzeptanz und Wahrnehmung des Körperbildes stimulieren und trainieren
Lebenssituation: „Vom Leben gezeichnet“
K4 Körperschädigung, Gefahr; Körperschädigung
Gefahr der Körperschädigung einschätzen, Körperschädigung feststellen
Körperschädigung vermeiden, behandeln
Knöcherne und Weichteilverletzungen
Gelenk-, Sehnen- und Bänderläsionen
K5 Körpertemperatur und Schweißproduktion unausgeglichen, Gefahr;
Körpertemperatur und Schweißproduktion unausgeglichen
Körpertemperatur beobachten
Regulation der Körpertemperatur und Schweißregulation unterstützen
Hitzschlag
Verbrennungen/Verbrühungen
Unterkühlungen/Erfrierungen
L1 Lebensgefahr
Lebensgefahr einschätzen
Lebensgefahr vermeiden – Notfallmaßnahmen einleiten
Herz-Kreislauf-Stillstand
Unfallgeschehen und Polytrauma
Schock und Schockformen
Toxikologische Erkrankungen
M1 Machtlosigkeit, Gefahr; Machtlosigkeit (Kontrollverlust)
Machtlosigkeitsausmaß ermitteln
Machtlosigkeitsgefühl mindern
Lebenssituation: „Was kann ich schon erreichen?
M2 Mobilität körperlich beeinträchtigt
Mobilitätsfähigkeit beobachten, bestimmen
Mobilität erhalten, ermöglichen
Erkrankungen der oberen Extremitäten
Erkrankungen der unteren Extremitäten
Wirbelsäulenerkrankungen
Erkrankungen der Hüftgelenke
Arthrose, Arthritis, Gelenkinfekte
M3 Müdigkeit; Erschöpfung
Erschöpfungsausmaß ermitteln
Ruhe und Entspannung ermöglichen, Aktivität fördern
Erkrankungen der Erythrozyten
Erkrankungen der Leukozyten
Erkrankungen des lymphatischen Systems
Hämorrhagische Diathesen
M4 Mundschleimhaut und/oder Mundhöhle beeinträchtigt
Mundschleimhaut/Mundhöhle beobachten
Mundschleimhaut und Zähne pflegen
Erkrankungen des Mundes
Erkrankungen der Speicheldrüsen
N1 Nahrungsaufnahme beeinträchtigt, Gefahr; Nahrungsaufnahme beeinträchtigt
Ernährungszustand feststellen
Nahrungsaufnahme regulieren, unterstützen
Ernährungsbedingte Erkrankungen
Ösophaguserkrankungen
Magenerkrankungen
Gallenerkrankungen
Pankreaserkrankungen
P1 Posttraumatisches Syndrom, Gefahr; Posttraumatisches Syndrom
Posttraumatische Reaktion beobachten, ermitteln
Bewältigung der posttraumatischen Situation fördern
Lebenssituation: Versuch zu vergessen
R1 Rollenverhalten unwirksam
Rollenverhalten ermitteln
Anpassung des Rollenverhaltens fördern
Lebenssituation: Zuhause pflegen – kann ich das?
S1 Schlafstörung
Schlaf und Schlafverhalten beobachten
Schlaf fördern
Lebenssituation: geraubter Schlaf
S2 Schluckstörung
Schluck- und Kaufähigkeit beobachten
Schluckmechanismus unterstützen, trainieren
Lebenssituation: Teamwork – Atmen und Schlucken
Erkrankungen der Mundhöhle
Erkrankungen des Kehlkopfes
Erkrankungen der Luftröhre
S3 Schmerzen akut; Schmerzen chronisch
Schmerzen beobachten, bestimmen
Schmerzen vermeiden, lindern
Lebenssituation: Schmerz lass nach!
Erkrankungen der peripheren Nerven
Schmerzsyndrome
Autoimmunerkrankungen
S4 Selbstversorgungsdefizit
Selbstversorgungsfähigkeit und –Defizit einschätzten
Selbstpflegehandlungen trainieren, unterstützen oder übernehmen
Lebenssituation: „Ich brauche Hilfe – Ich schaffe das allein“
S5 Selbstschutz unwirksam
Selbstschutzfähigkeit feststellen
Selbstschutz fördern/sicherstellen
Zerebrale Krampfanfälle
S6 Selbstwertgefühl gestört
Selbstwertgefühl einschätzen
Selbstwertgefühl stärken
Lebenssituation: „Ich will nichts – Ich kann nichts“
S7 Sexualstörung
Sexuelle Störungen ermitteln
Sexuelle Störungen thematisieren
Bewältigungsmöglichkeiten aufzeigen
Lebenssituation: Sexualität zwischen Kultur und Natur
Sexualfunktionsstörungen des Mannes
Sterilität und Sterilisation
S8 Sexualverhalten unwirksam
Sexualverhalten ermitteln
Sexuell aufklären, Bewältigungsmöglichkeiten bei sexuellen Einschränkungen vermitteln
Lebenssituation Sexualität
Erkrankungen der Hoden und der Nebenhoden
Erkrankungen des Penis
Erkrankungen der Brust
Erkrankungen der Tuben und Ovarien
Erkrankungen des Uterus
Erkrankungen von Vulva und Vagina
Geschlechtskrankheiten
HIV und Pilzinfektionen
S9 Sinneswahrnehmung beeinträchtigt
Sinneswahrnehmungen beobachten, bestimmen
Sinneswahrnehmungen optimieren
Lebenssituation: Leben ohne Sinn – Sinn-los?
Augenerkrankungen
Sehbehinderungen
Verletzungen des Auges
Augentumoren
Ohrerkrankungen
Ohrtumoren
Erkrankungen der Nase
Fehlbildungen der Nase
Erkrankungen der Nasennebenhöhlen und des Mund-Rachen-Raumes
Nasen- und häufige Gesichtstumoren
Papillom
S10 Sozialverhalten beeinträchtigt
Sozialverhalten ermitteln
Sozialverhalten fördern, verändern
Lebenssituation: Allein unter anderen
Psychischer Hospitalismus (Deprivationssyndrom)
S11 Stillen beeinträchtigt; Stillen erfolgreich
Mutter und Kind beobachten
Mutter und Kind begleiten
Pathologische Schwangerschaft
Pathologische Geburt
Erkrankungen im Wochenbett
Gefährdete Neugeborene
S12 Stuhlausscheidung beeinträchtigt
Stuhlausscheidungsverhalten ermitteln
Stuhl beobachten
Stuhlausscheidung regulieren, unterstützen
Erkrankungen des Dünn- und Dickdarms
Erkrankungen der Analregion
Perioperative Pflege bei Darmoperationen
T1 Trauern gestört
Trauerverhalten einschätzen, beobachten
Trauerprozess für Sterbende und Angehörige erleichtern
Lebenssituation: Mit dem Tod leben
U1 Urinausscheidung beeinträchtigt
Urinausscheidung ermitteln, Urin beobachten
Urinausscheidung regulieren, unterstützen
Erkrankungen der Harnblase und Harnröhre
Urininkontinenz
Erkrankungen der Prostata
Urolithiasis (Harnsteinerkrankung)
Erkrankungen und Funktionsstörungen der Niere
Fehlbildungen der Harnorgane
V1 Vergewaltigungssyndrom
Vergewaltigungstrauma einschätzen, ermitteln
Vergewaltigungsopfern beistehen
Lebenssituation: Mit Gewalt genommen
V2 Vergiftungsgefahr; Vergiftung
Vergiftungsgefahr einschätzen
Vergiftung vermeiden, Notfallmaßnahmen einleiten
Vergiftungen
W1 Wachstum und Entwicklung beeinträchtigt
Wachstums- und Entwicklungsabweichungen ermitteln
Wachstum und Entwicklung fördern, Wachstums- bzw. Entwicklungsabweichungen vermeiden,
Bewältigungsmechanismen verbessern
Gedeihstörungen
Störungen des Verhaltens
Nebenschilddrüsenerkrankungen
Nebennierenerkrankungen
Noxen
W2 Wissensdefizit
Wissensstand bestimmen
Wissensdefizit vermindern, Lernen unterstützen
Lebenssituation: Wissen ist Macht und Unwissenheit keine Schande