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3 Wichtige Kernpunkte dazu => "Ups, Prüfung!" - Vorbereitung durch Selbst- und (Fern-)Nachhilfe => Thema gestartet von: Alucard am 18. Juli 2007, 03:10:46
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Hier mal ein Paar sehr schöne Bögen zur Wund Dokumentation für unsere Schüler und ihre zukünftigen Ausarbeitungen bzw. Projekte
Zudem Bitte ich in diesem Treat keine Antworten zu schreiben lediglich wenn jemand auch Profesionelle und Sinvolle Bögen hinzufügen möchte. Ordnung muss sein :)
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Und hier Allgemeine Patienten info Blätter, wäre doch toll wenn man sowas bei jeder Patienten Aufnahme ausgefüllt bekommen würde oder?
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Hier ein allgemein bekannter Bogen zur Erhebung und Dokumentation von Dekubituspatienten und Risikofaktoren (Norten/Braden Skala).
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Wir arbeiten schon seit einiger Zeit nur noch mit dem PC und nutzen ein Programm von C&S. Wer darüber mal was lesen möchte hier die Internet Seite. http://www.managingcare.de
Hier hab ich mal schnell noch was kopiert. Das ist ein Teil des Programmes mit dem wir arbeiten.
C&S IRP® – Individuelles Erhebungsverfahren
für Pflege und Betreuung, Risikomanagement und Planung in der Altenhilfe
C&S IRP® Ambulant für ambulante Dienste der Altenhilfe
C&S IRP® Stationär für stationäre Einrichtungen der Altenhilfe
Zur Sicherstellung einer qualifizierten, (ganzheitlichen) :evil: Pflege und Versorgung wird es immer wichtiger Verfahren einzusetzen, die eine valide und reliable Erfassung eines Klientensystems (Bewohner, Patient oder Betreuter) ermöglichen. Neben der notwendigen strukturierten Informationsgewinnung sollen die Daten auch für eine betriebsinterne Geschäftsprozessoptimierung sowie das organisationsinterne Qualitätsmanagement genutzt werden können.
C&S IRP® (Individuelles Erhebungsverfahren für Pflege und Betreuung, Risikomanagement und Planung) ermöglicht eine strukturierte Erfassung aller relevanten Pflegeinformationen zu den dreizehn AEDLs in den Bereichen:
* Ressourcen
* Pflegeprobleme
* Pflegeziele
* Pflegemaßnahmen und Hilfsmitteln
Integriert in das Verfahren sind die Risikoeinschätzungen:
* Im Bereich „Sich bewegen“ – eine Bewegungsanalyse
* Im Bereich „Essen und Trinken“ – das Mini Nutritional Assessment (Verfahren zur Ermittlung einer Mangelernährung)
* Im Bereich „Für Sicherheit sorgen“ – die Sturzrisikoskala
* Im Bereich „Für Sicherheit sorgen“ – die Schmerzskala (Numerische Schmerzskala)
Nach der Erfassung aller relevanten Daten im C&S IRP®, werden die ausgewählten Erfassungspunkte automatisch in die Maßnahmen-Prozess-Planung in die vier Bereiche:
* Ressourcen
* Pflegeproblem
* Pflegeziele
* Pflegemaßnahmen
übernommen und können hier dann noch ergänzt und angepasst werden.