Arbeitsauftrag III für den Kurs K 2015 RG ("perioperative Pflege")

[Thomas Beßen]

Hallo TeilnehmerInnen des Kurs' K 2015 RG*,

am Dienstag, den 08. November 2016 haben Sie in der letzten Doppelstunde ab 14:25 Uhr Studienzeit und bekommen dazu folgenden Arbeitsauftrag:

1. Sie studieren bitte in Kleinstgruppen die beiliegende Zusammenfassung zum Thema prä- und postoperative bzw. "perioperative" Pflege und schreiben evtl. Anregungen, Ergänzungen und Verbesserungen mit Angabe der Seite und der Zeilennummer in eine neue Datei. Quellen können Ihre Bücher wie auch seriöse Websites sein.

2. Danach überlegen Sie bitte, welche Pflegediagnosen und warum im Rahmen der perioperativen Pflege relevant sind bzw. welche hier von Bedeutung sein könnten. Eine ausreichend aktuelle NANDA-PD-Liste finden Sie z.B. unter http://www.pflegesoft.de/forum/index.php/topic,103.msg307.html#msg307.

Beide Ergebnisse fassen Sie bitte in eine Word-Datei zusammen und posten diese Word-Datei dann als Ihren eigenen Beitrag direkt hier unter meinen Zeilen.
Bereits am Donnerstag, den 10. November 2016 greifen wir dann ab 14:25 Uhr gemeinsam dieses Thema auf, klären Ihre Fragen, besprechen Ihre Ergänzungsvorschläge dazu usw. und schließen diese U-Einheit ab.

Flüchtige Grüße!
Thomas Beßen

* und Grüße natürlich auch wieder an alle anderen!

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[MachDichLocker]

Hallo Herr Bessen,
 
hier meine Antwort zum Arbeitsauftrag perioperative Pflege K 2015.

1.
Mein Verbesserungsvorschlag wäre, dass man vor der Operation, bei psychischen Auffälligkeiten eines Patienten einen Arzt informieren...evtl. ein Beruhigungsmittel anordnen lassen.


2.
Als Pflegediagnose könnte ich mir folgende Punkte aus der NANDA-PD-Liste vorstellen:
32. Stressurininkontinenz
54. Umhergehen, ruhelos
61. Schlafgewohheiten gestört
109. akuter Schmerz
160. Furcht

Gruß Michael

[Denise]

1 man könnte eventuell bei Schönheitsoperationen oder Korrekturen einen Psychologen hinzuziehen für ein Gutachten und zur Nachbehandlung

2.
2.Freihalten der Atemwege
6. Durchblutungsstörungen
11. herzleistung
16. mundschleimhaut
18. schlucken
43/44. Hautdefekt
88. Infektion

[AlNo]

Hallo Herr Beßen,
das sind meine Antworten,  auf die gestellten Aufgabe.

1.
Pat. mit starken Ängsten beruhigen gut zu sprechen, sie bis zu Op begleiten. 

2.
 1.   Gasaustausch
 2.   Freihalten der Atemwege
 3.   Atemvorgang
 6.   Durchblutungsstörung
9.   Flüssigkeitsdefizit
11.   Herzleistung, vermindert
12.   Ausgewogenheit des Flüssigkeitshaushaltes, Bereitschaft zur Verbesserung
13.   Überernährung
14.   Mangelernährung
16.   Mundschleimhaut, verändert
18.   Schlucken, beeinträchtigt
25.   Verstopfung
28.   Durchfall
29.   Stuhlinkontinenz
30.   Enuresis (Einnässen)
31.   Urinausscheidung, beeinträchtigt
32.   Stressurininkontinenz
39.   Harnverhalten (akut, chronisch)
40.   Latexallergische Reaktion
50.   Mobilität im Bett, beeinträchtigt
53.   Gehen, beeinträchtigt
61.   Schlafgewohnheiten,
88.   Infektion, hohes Risiko
89.   Körpertemperatur, verändert, hohes Risiko
97.   Sturz, hohes Risiko
110.   Schmerz, chronisch
158.   Angst (im Detail angeben)
159.   Todesangst
160.   Furcht

Mit freundlichen Grüße
Alena Mayer

[Jessica_Melo]

Hallo Herr Beßen,

das ist meine Meinung zu den gestellten Fragen:

1) Bei Vorbereitungen am OP Tag wäre wichtig das wohlbefinden des Patienten zu erfragen um evtl. noch unklarheiten zuklären oder auch seine Angst zu mindern.

''Beim ersten Aufstehen'' Patient informieren,dass das erste Aufstehen in Begleitung sein soll, und wenn er zur Toilette muss sich melden soll und nicht alleine gehen.


2)
1.   Gasaustausch
 4.   Spontanatmung
 6.   Durchblutungsstörung
 7.   Flüssigkeitsvolumen
11.   Herzleistung
18.   Schlucken
25.   Verstopfung
31.   Urinausscheidung, beeinträchtigt
40.   Latexallergische Reaktion
43.   Hautdefekt
49.   Körperliche Mobilität
55.   Halbseitige Vernachlässigung
65.   Kommunikation
89.   Körpertemperatur
109.   Schmerz
158.   Angst
148.   Orientierung


Mit freundlichen Grüßen,
Jessica Melo

[Alex-G]

Guten Abend Herr Bessen,

1.)

Zu der vorliegenden Liste hätte ich zwei Ideen

a.)
bei den 7.1.3.4. postoperativen Komplikationen würde ich noch das "critical illness syndrome" bei Patienten hinzufügen (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2937238/). Vor allem die Gefahren der psychischen Folgen und depressiven Folgeerscheinungen sollten einen festen Platz in der perioperativen Pflege haben.

b.)
bei 7.1.4.weiterführende Maßnahmen der Entlassung / Case Management würde ich nicht das Entlass-Management gemäß dem individuellen Klinikleitfaden präferieren, sondern eine standardisierte Variante, welche sich an dem entsprechenden Expertenstandard "Entlassungsmanagement in der Pflege" orientiert (https://www.dnqp.de/fileadmin/HSOS/Homepages/DNQP/Dateien/Expertenstandards/Entlassungsmanagement_in_der_Pflege/Entlassung_Akt_Auszug.pdf).


2.)

2.   Freihalten der Atemwege, beeinträchtigt
5.   Entwöhnung vom Respirator, gestörte Reaktion
 7.   Flüssigkeitsvolumen, unausgeglichen, hohes Risiko
16.   Mundschleimhaut, verändert
18.   Schlucken, beeinträchtigt
23.   Nausea (Übelkeit)
29.   Stuhlinkontinenz
30.   Enuresis (Einnässen)
31.   Urinausscheidung, beeinträchtigt
36.   Urininkontinenz, funktionell
41.   Latexallergische Reaktion, hohes Risiko
42.   Gewebeschädigung (Integrität des Gewebes, verändert)
43.   Hautdefekt, bestehend
49.   Körperliche Mobilität, beeinträchtigt
50.   Mobilität im Bett, beeinträchtigt
51.   Transfer, beeinträchtigt
52.   Rollstuhlmobilität, beeinträchtigt
53.   Gehen, beeinträchtigt
58.   Selbstfürsorgedefizit (Essen, Waschen/Sauberhalten, Kleiden/Pflegen der äußeren Erscheinung, Ausscheiden)
59.   Haushaltsführung, beeinträchtigt
64.   Kommunizieren, verbal, beeinträchtigt
88.   Infektion, hohes Risiko
97.   Sturz, hohes Risiko
98.   Perioperativ positionierte Verletzungen, hohes Risiko
109.   Schmerz, akut
111.   Bewältigungsformen des Betroffenen (Coping), ungenügend
112.   Anpassung, beeinträchtigt
115.   Postoperative Genesung, verzögert
116.   Genesungsprozess, beeinträchtigt
139.   Hoffnungslosigkeit
140.   Machtlosigkeit
141.   Machtlosigkeit, hohes Risiko
143.   Verzweiflung (seelisches Leiden)
144.   Verzweiflung (seelisches Leiden), hohes Risiko

[Azlyn Rae]

Guten Abend Herr Bessen,

Mein Vorschlag:

Nochmal ausführlichere Information an den Patienten um Bedenken und Ängste zu mindern.

2)
 1.   Gasaustausch, beeinträchtigt
 2.   Freihalten der Atemwege, beeinträchtigt
 3.   Atemvorgang, beeinträchtigt
 4.   Spontanatmung, beeinträchtigt
 5.   Entwöhnung vom Respirator, gestörte Reaktion
 6.   Durchblutungsstörung
 7.   Flüssigkeitsvolumen, unausgeglichen, hohes
11.   Herzleistung, vermindert
13.   Überernährung
14.   Mangelernährung
18.   Schlucken, beeinträchtigt
25.   Verstopfung
28.   Durchfall
29.   Stuhlinkontinenz
30.   Enuresis (Einnässen)
31.   Urinausscheidung, beeinträchtigt
40.   Latexallergische Reaktion
42.   Gewebeschädigung(Integritätdes Gewebes, verändert)
45.   Inaktivitätssyndrom, hohes Risiko
49.   Körperliche Mobilität, beeinträchtigt
50.   Mobilität im Bett, beeinträchtigt
53.   Gehen, beeinträchtigt
54.   Umhergehen, ruhelos
58.   Selbstfürsorgedefizit (Essen, Waschen/Sauberhalten, Kleiden/Pflegen der äußeren Erscheinung, Ausscheiden)
88.   Infektion, hohes Risiko
89.   Körpertemperatur, verändert, hohes Risiko
90.   Körpertemperatur, erniedrigt
91.   Körpertemperatur, erhöht
92.   Wärmeregulation, unwirksam
96.   Verletzung, hohes Risiko
97.   Sturz, hohes Risiko
98.   Perioperativ positionierte Verletzungen, hohes Risiko
99.   Erstickung, hohes Risiko
100.   Aspiration, hohes Risiko
105.   Gesundheitsverhalten, beeinträchtigt
109.   Schmerz, akut
110.   Schmerz, chronisch
115.   Postoperative Genesung, verzögert

Gruß
Stephanie Weißmantel

[nadinesutschet]

Hallo Herr Beßen,
dies ist meine Meinung zu den von Ihnen gestellten Aufgaben:

1. den Pat. am Abend fragen wie sein Wohlbefinden ist, ihn berühigen, einen Schlaftee oder Medikamente zur Berührung geben. Am nächsten Morgen (Tag der Operation) erneut fragen wir der Zustand des Pat. ist und evt. bei einem schlechten befinden den Arzt informieren und als Pflegekraft Mut zusprechen und ihn beruhigen.

2.
 2)
 4.      Spontanatmung
 6.      Durchblutungsstörung
 7.      Flüssigkeitsvolumen
11.     Herzleistung
25.     Verstopfung
31.     Urinausscheidung, beeinträchtigt
49.     Körperliche Mobilität
65.     Kommunikation
89.     Körpertemperatur
109.   Schmerz
158.   Angst
148.   Orientierung
 
Liebe Grüße
Nadine Sutschet

[Nathalie]

Guten Abend Herr Beßen,
hier mein Beitrag zum Arbeitsauftrag.
freundliche Grüße
Nathalie Betz

[Alexandra Plohl]

Guten Tag Herr Beßen,

Leider besitze ich kein Word und kann den Arbeitsauftrag nur in diesem Wege erledigen.

1. Stehts den Patienten beobachten um eventuell Veränderungen direkt wahrnehmen zu können.

2.

 1.   Gasaustausch, beeinträchtigt
 2.   Freihalten der Atemwege, beeinträchtigt
 9.   Flüssigkeitsdefizit
14.   Mangelernährung
16.   Mundschleimhaut, verändert
43.   Hautdefekt, bestehend
47.   Müdigkeit
49.   Körperliche Mobilität, beeinträchtigt
53.   Gehen, beeinträchtigt
58.   Selbstfürsorgedefizit
60.   Beschäftigungsdefizit
61.   Schlafgewohnheiten, gestört
67.   Soziale Isolation
68.   Einsamkeit, hohes Risiko
90.   Körpertemperatur, erniedrigt
91.   Körpertemperatur, erhöht
96.   Verletzung, hohes Risiko
97.   Sturz, hohes Risiko
100.   Aspiration, hohes Risiko
105.   Gesundheitsverhalten, beeinträchtigt
109.   Schmerz, akut
110.   Schmerz, chronisch
115.   Postoperative Genesung, verzögert
116.   Genesungsprozess, beeinträchtigt
130.   Verlegungsstress-Syndrom
134.   Selbstwertgefühl, situationsbedingt gering
136.   Selbstbild, Bereitschaft zur Verbesserung
138.   Sinneswahrnehmungen, gestört (Körperempfinden)
139.   Hoffnungslosigkeit
140.   Machtlosigkeit
141.   Machtlosigkeit, hohes Risiko
143.   Verzweiflung (seelisches Leiden)
148.   Orientierung, beeinträchtigt
152.   Gedächtnis, beeinträchtigt
153.   Trauern, unbewältigt
154.   Trauern, vorzeitig
155.   Traurigkeit, chronisch
156.   Posttraumatische Reaktion
158.   Angst (vor der OP)
159.   Todesangst
160.   Furcht

Mit freundlichen Grüßen Alexandra Plohl

[Thomas Beßen]

Hier das Produkt von Frau Bierwirth und Frau Bouassab in der Anlage.
Ein Service Ihrer Krankenpflegeschule...

Freundliche Grüße!
Thomas Beßen

[Sch.BLu]

MfG Bettina Lucia Schneider

[Thomas Beßen]

Hallo TeilnehmerInnen des Kurs' K 2015 RG,

anbei - wie gestern be- und versprochen - die neue Version des Skriptes "Perioperative Pflege". Sie haben wirklich sehr gute Verbesserungsvorschläge ausgearbeitet*, alle Achtung. Am Donnerstag, den 17. November '16 in der letzten Doppelstunde greifen wir diese Zusammenstellung** nochmals auf, vertiefen Ihr Wissen und klären evtl. noch bestehende Frage Ihrerseits.
(Ihre Nachnamen werden wir dann noch löschen und Sie als Klasse ins Quellenverzeichnis aufnehmen... )

Am Montag, den 14. November 2016 haben Sie in der ersten Doppelstunde Studienzeit. Dazu erwarte ich, dass Sie a) das neue Skript nochmals durchlesen und b) die beiden Anlagen zum Thema "Menschen mit Ängsten vor Operationen begegnen" studieren. Dieses Teilthema folgt dann später bei nächster Gelegenheit...

Freundliche Grüße und Ihnen schon jetzt ein schönes Wochenende!
Thomas Beßen

* weitere Ergänzungen sind immer noch willkommen!
** könnte das erste Kapitel eines zukünftigen VITOS-PflegeWikis sein - gespeist durch alle Schülerinnen und Schüler aller Vitos Schulen für Gesundheitsberufe...  

- downloads -

[LauraCIK]

Wir haben das von Morgen etwas früh gemacht. Ups. 

MfG
Afi Boge und Laura Kelly

[Nathalie]

Guten Tag Herr Beßen,
hier unsere Ausarbeitung.

freundliche Grüße
Alex Graf & Nathalie Betz