Die Herzinsuffizienz ist keine eingeständige Krankheit, sondern ein Symptom unterschiedlicher zugrunde liegender Erkrankungen des Herzens. Man unterscheidet die folgenden Arten:
Akute Herzinsuffizienz
Hierbei kommt es zu einer plötzlichen Verschlechterung der Auswurfleistung und dem Auftreten von Symptomen der Herzinsuffizienz.
Chronische Herzinsuffizienz
Die Pumpleistung des Herzens nimmt über längere Zeit immer mehr ab. Der Körper ist kaum noch oder so gut wie nicht mehr in der Lage die mangelnde Arbeitskraft des Herzens zu kompensieren.
In der Klassifikation des Herzinsuffizienz nach New York Heart Association (NYHA) werden die Symptome einer Herzinsuffizienz und die Belastbarkeit des Patienten zusammengefasst, um somit eine Aussage über die Ausdehnung der Herzinsuffizienz treffen zu können.
Stadium I: Keine körperliche Einschränkung. Alltägliche körperliche Belastung verursacht keine inadäquate Erschöpfung, Rhythmusstörungen, Dyspnoe oder Angina pectoris.
Stadium II: Leichte Einschränkung der körperlichen Belastbarkeit. Keine Beschwerden in Ruhe. Erschöpfung, Ryhythmusstörungen, Dyspnoe oder Angina pectoris bei alltäglicher Belastung.
Stadium III: Höhrgradige Einschränkung der körperliche Leistungsfähigkeit bei gewohnter Tätigkeit. Keine Beschwerden in Ruhe. Erschöpfung, Rhythmusstörungen, Dyspnoe oder Angina pectoris bei geringer körperlicher Belastung.
Stadium IV Beschwerden bei allen körperlichen Aktivitäten und in Ruhe. Bettlägerigkeit.
Häufigste Ursachen für eine Herzinsuffizienz
- Herzmuskelschädigung -> Infarkt, Entzündung,
- Herzklappenfehler -> Stenose, Insuffizienz,
- Herzrhmusstörungen -> AV-Block, Arrhythmien (bradykard, tachykard),
-Mechanische Behinderung -> Perikarderguss, Panzerherz, Widerstand in den Lunkenarterien (pulmonale Hypertonie).
Symptome der Herzinsuffizienz
Linksherzinsuffizienz
- Belastungs- und Ruhedyspnoe, Orthopnoe, Rasselgeräusche über der Lunge, Husten (im Lungenödem leicht blutig -schaumiger Auswurf möglich),
- Lungenödem,
- Zyanose,
-Einsatz der Atemhilfsmuskulatur.
Rechtherzinsuffizienz
- Gestaute Halsvenen,
- Ödeme (Füße, Unterschenkel, Oberschenkel),
- Anasarka (Ödeme durch Wassereinlagerungen am Körperstamm, vor allem Bauch und unterer Rücken),
- Gewichtszunahme,
- Leber- und Milzvergrößerung
- epigastrische Beschwerden.
Gemeinsame Symptome
- Eingeschränkte Leistungsfähigkeit,
- Schwäche und schnelle Ermüdbarkeit,
- Nykturie (nächtliches Wasserlassen),
- Tachykardie bei Belastung,
- Herzdilatation, Pleura- und Perikarderguss,
Hypertonie im späteren Stadium
Bei einer Insuffizienz von sowohl dem rechten als auch dem linken Herzen spricht man von einer Globalinsuffizienz
