Was ist ein Kunstherz?

[Thomas Beßen]

"Die Bezeichnung Kunstherz erweckt den Eindruck, dass statt des eigenen erkrankten Herzen ein künstliches Herz eingepflanzt werden kann. Tatsächlich handelt es sich bei den "Kunstherzen" um Unterstützungssysteme, die in der Regel nur eine der beiden Herzkammern unterstützen. Die Entwicklung von echten künstlichen Herzen verlief bisher unbefriedigend.

Ein Unterstützungssystem - im englischen "ventricular assist device" daher die Abkürzung VAD – dient dazu, bei einer Herzmuskelschwäche als zusätzliche Pumpe das schwer erkrankte Herz zu entlasten und den Kreislauf aufrechtzuerhalten.

Man kann Linksherzunterstützungssysteme (LVAD) und Rechtsherzunterstützungssysteme (RVAD) unterscheiden, in Extremfällen müssen beide Herzkammern unterstützt werden, dann spricht man von biventrikulären Unterstützungssystemen (BiVAD). ..."

Quelle & mehr: http://www.herzchirurgie.uk-erlangen.de/e1799/e1334/index_ger.html

Herzliche Grüße, auch wieder nach Bad Rothenfelde!!
Thomas Beßen

p.s.: einen guten Eindruck von der konkrete Bau- und Wirkungsweise von Linksherzunterstützungssystemen vermitteln auch diese drei Videos:

http://www.youtube.com/watch?v=GkSC0J--PBc&NR=1
http://www.youtube.com/watch?v=nI6RYN0ja6Y&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=19DSt4q6T68&feature=related

[Mathi]

Ein Kunstherz (künstliches Herz oder Herzimplantat) wird in den Körper von Patienten mit unheilbaren Herzerkrankungen (Herzinsuffizienz) eingesetzt. Zurzeit wird dies vor allem dann erwogen, wenn ein geeignetes Herztransplantat (Spenderherz) nicht zur Verfügung steht, um die Zeit bis zur Transplantation zu überbrücken.
Herzimplantate unterscheiden sich von externen Herzlungenmaschinen. Während die Herzlungenmaschine, meist für einige Stunden, während Dauer von Operationen, die Funktion von Herz und Lunge ersetzt, nur an einer Stelle in den Blutkreislauf des Patienten eingeschaltet wird, muss ein nicht nur einseitig unterstützendes künstliches Herz sowohl mit dem Körperkreislauf, als auch mit dem Lungenkreislauf verbunden sein. Herzimplantate können dagegen wesentlich länger eingesetzt werden. Moderne Herzpumpen können bereits eine geschätzte Lebensdauer von 10 bis 15 Jahren erreichen.

[Mathi]

Einige Modelle sollen das kranke Herz des Patienten vollständig ersetzen, welches dann entfernt wird. Andere Modelle arbeiten lediglich unterstützend (Linksherzunterstützungssysteme, Left Ventricle Assistent Devices, LVAD) und das eigene Herz verbleibt im Körper. Zur Implantation beider Systeme wird jeweils das Brustbein (Sternum) des Patienten längs durchtrennt (mediane Sternotomie), dann die Einflusskanüle in die Herzspitze der linken Herzkammer implantiert und die Ausflusskanüle mit der aufsteigenden Aorta (Aorta ascendens) verbunden. Bei einigen Patienten konnte sich das Herz nach der Implantation eines Unterstützungssystems wieder so weit erholen, dass das System explantiert und auf eine Transplantation verzichtet werden konnte.
Tatsächlich sind bei der Konstruktion eines geeigneten Implantates zahlreiche Schwierigkeiten zu überwinden. Unter anderem muss z. B. dauerhafte Haltbarkeit der beweglichen Teile und eine geeignete, möglichst transportable Energieversorgung sichergestellt werden. Ein Antrieb, der den Stoffwechsel des Patienten als Energiequelle nutzt, wäre wünschenswert, existiert aber noch nicht.